什么是CRP?
當動(dòng)物機體受到刺激后,引起的一種非特異性反應,這就是急性期反應,如外科手術(shù)、創(chuàng )傷、感染或腫瘤等。在出現急性期反應時(shí),血漿中產(chǎn)生一些急劇上升的蛋白,成為急性期蛋白(acute phase protein,APP)。
C-反應蛋白(C-reactive protein,CRP)是犬最主要的急性期蛋白。
CRP是由五個(gè)相同的非共價(jià)結合的單體組成,呈對稱(chēng)的環(huán)狀五球體,分子量約為120KD,分子代謝周期的半衰期僅為4-6小時(shí)。
C-反應蛋白在1930年由Tiller和Francis發(fā)現,他們觀(guān)察到一些急性病人的血清能和肺炎鏈球菌的莢膜C-多糖物質(zhì)起沉淀反應,以后證實(shí)血清中造成沉淀反應的是一種蛋白質(zhì),稱(chēng)之為C-反應蛋白(CRP)。
出現急性期反應時(shí),受到刺激的巨噬細胞、成纖維細胞、內皮細胞會(huì )釋放IL-1、IL-6、TNF等促炎因子,促進(jìn)肝臟合成急性期反應蛋白。
CRP有什么用呢?
區別細菌感染和病毒感染
CRP已經(jīng)被證實(shí)在鑒別細菌和病毒感染方面非常有用,CRP濃度在細菌感染時(shí)增高非常明顯,并且升高的幅度和細菌感染的程度呈正比,而病毒感染時(shí)增高較少。對病毒感染的動(dòng)物可以避免使用不必要的抗生素。
監測炎癥發(fā)展程度
一般來(lái)說(shuō),炎癥越嚴重,CRP濃度越高。例如胰腺炎,當CRP濃度過(guò)高時(shí),提示廣泛壞死性胰腺炎。相反的,治療合理、有效的情況下,CRP濃度會(huì )快速下降。
手術(shù)后的監測
由于手術(shù)也是對機體的一種損傷,也會(huì )導致CRP的升高。正常的手術(shù)后,若無(wú)發(fā)生感染,那么CRP會(huì )在術(shù)后出現升高,隨后快速下降;若發(fā)生了感染,那么CRP會(huì )在術(shù)后升高,并且保持一定的濃度。有效的治療會(huì )使CRP的數值在1~2天內下降,在治療期間,CRP應該恢復到正常值。術(shù)后監測CRP,也能幫助合理地使用抗生素。
診斷不明原因的發(fā)熱
通常情況下,由于體溫調節中樞異常,或者是自主神經(jīng)紊亂導致的發(fā)熱,CRP是不會(huì )升高的,但是由于感染或炎癥導致的發(fā)熱,CRP就會(huì )呈現上升的趨勢。
持續輕度的CRP升高
出現持續輕度的CRP升高,那么我們就需要警惕心血管疾病或慢性炎癥的發(fā)生。
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